小儿肝糖原累积病的护理

肝糖原累积病即糖原累积病Ⅰ型。糖原累积病I型是由于肝、肾葡萄糖-6磷酸酶缺乏所引起的常染色体隐性遗传病[1],是糖原累积病中最多见者,约占总数的25%。临床上以反复出现低血糖、乳酸性酸中毒伴肝肿大、肝脂肪变与高脂血症为特征。患儿生长发育迟缓、易感染,可因严重酸中毒、痛风性肾炎引起的肾衰而死亡。因此,加强病情监测,控制低血糖,保持血糖稳定,预防感染,以控制疾病进展,是护理重点。我科自1999年以来通过肝脏活组织穿刺术明确诊断,共收治了30例肝糖原累积病的患儿,现将护理体会报告如下。1临床资料本组男13例,女17例,年龄10月~14岁,…     

儿童炎症性肠病健康相关生活质量的评价工具

健康相关生活质量反映慢性病的疗效,用于流行病学和健康经济学研究,研究工具多见于成人.炎症性肠病是迁延难愈的慢性病,评估这些患儿健康相关相关性生活质量具有重要的意义.该文介绍国际上4种广泛运用的一般性和疾病特异性研究工具.一般性工具均具有计量心珲学特征的有效性、可靠性和敏感性,但存在文化差异.特异性调查问卷具有疾病特异性...     

骨桥蛋白与肝癌

肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,具有高度侵袭性.血清AFP是目前筛查肝癌最常用的肿瘤标记物,但当血清AFP浓度〉20ng/ml时诊断肝细胞肝癌（hepatic cell carcinoma,HCC）的敏感性和特异性分别为50%和85%[1],漏诊率较高.目前临床上多结合血清AFP和B超来筛查肝癌,但B超难以发现〈1cm的肝癌,因此,许多学者开始寻找更灵敏的筛查和诊断方法,包括寻找新的肝癌标记物,其中骨桥蛋白（osteopontin,OPN）就是研究较多的分子之一.OPN可能参与肝癌发生、发展、转移、复发等多个方面,本文就OPN和肝癌的关系以及最新进展作一综述.     

儿童肠型白塞病一例

患儿男,10岁,因"发热7 d"于2008年10月7日人院,人院体检:神清,精神萎靡,咽稍红,口腔黏膜欠光滑,未见明显溃疡,双眼结膜稍充血,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心律齐,腹软,无压痛,肝脾肋下无肿大,右下腹可见一5 cm陈旧性手术瘢痕,生殖器未见明显溃疡,神经系统检查阴性.既往史:患儿2007年因"腹痛"于当地医院行"阑尾炎手术",术中发现结肠多发性溃疡及腹腔淋巴结肿大,考虑为克罗恩病(具体不详),未予治疗.     

儿童炎症性肠病临床及结肠镜下特点分析

目的 探讨儿童炎症性肠病的临床特点,分析结肠镜及活组织学检查对疾病诊断的重要性.方法 研究在我院住院的34例炎症性肠病患儿的临床表现、实验室检查、结肠镜下特点及活检组织学特点,分析其诊断价值.其中克罗恩病(CD)10例,溃疡性结肠炎(UC)24例.结果 CD组中,轻-中度活动型4例,重度活动型6例.临床表现以腹痛多见(80%,8/10);并发症:肠穿孔1例,肠梗阻2例,肛瘘2例.UC组中,轻度5例,中度14例,重度5例.临床表现以腹泻为主(23/24,96%);肛周疾病3例,并发慢性肠套叠1例.CD组血沉、C反应蛋白水平较UC组高(X2=15.938、11.184,P均<0.01).10例CD中,小肠结肠型6例(60%),结肠型1例(10%),小肠捌3例(30%).结肠镜下表现有节段性分布、溃疡多样性、修复性改变、部分肠管狭窄僵硬等特点.24例UC中,全结肠累及者6例(25%),乙状结肠、直肠累及者14例(58%),左半结肠累及者7例(29%),结肠镜下表现为连续性黏膜充血水肿、糜烂,多发浅溃疡多见,溃疡多不规则,7例(29%)可见假息肉形成,黏膜桥未见.CD活检组织学均有淋巴细胞浸润,1例见裂隙状溃疡,2例见上皮性肉芽肿.UC活检标本均有多量中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞等炎性细胞浸润表现,其中4例(17%)见隐窝脓肿.结论 儿童炎症性肠病的临床特点具有非特异性,结肠镜结合组织活检对UC的诊断有可靠的价值.对于结肠型或小肠结肠型CD,结肠镜检查有重要意义,组织活检特异性不高,可多部位、深凿活检以提高阳性率,协助诊断.     

影响小儿慢性胃炎的饮食因素及应对策略

慢性胃炎是儿科常见病,目前尚无特效疗法,以饮食治疗和药物对症治疗为主。而饮食治疗常被忽视,因为患儿家长认为应由医生负责,而医生则认为应由护士负责,护士则把责任推向营养师,而营养师则不能直接面对患儿进行指导,故小儿慢性胃炎的饮食治疗尚未引起相关人员足够重视。本文针对影响这类患儿饮食因素及应对策略进行讨论。     

非手术治疗小儿急性胰腺炎的护理16例

急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症。小儿急性胰腺炎比较少见[1 ] ,但具有发病急、变化快、病情复杂、合并症多等特点。2 0 0 2年1月～2 0 0 3年9月,我科共收治急性胰腺炎患儿16例,均采用非手术治疗,效果良好,现将护理体会介绍如下。临床资料本组共16例,男9例,女7例,年龄3～12岁,其中学龄前期11例,学龄期5例。16例均经化验室、B超、CT检查确诊为小儿急性胰腺炎。其中流行性腮腺炎后继发急性胰腺炎3例;并发胆囊结石2例;合并慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎5例;合并过敏性紫癜1例。患儿均有不同程…     

2例小儿经皮内镜下胃造口-空肠喂养管置入术的护理配台

经皮内镜下胃造口术（PEG）和经皮内镜下空肠造口术（PEJ）是微创胃肠造瘘新技术,操作简单,主要适用于各种原因导致的不能经口进食需要长期营养支持及留置胃管超过1个月或不耐受鼻胃管者。但小儿PEG术临床应用的报道国内极为少见。对于儿科患儿而言,PEG主要适用于头面颈部畸形和肿瘤、早产儿、短肠综合征、先天性食管气管瘘以及意识障碍等疾病。2013年1月,我院消化科分别收治了先天性食管气管瘘和食管裂孔疝的患儿各1例,均存在喂养困难,易反复发生呼吸道感染,同期实施了PEG,手术均得以顺利完成,术后生长发育良好,现报道如下。     

逆转录聚合酶链反应在轮状病毒肠炎诊断中的应用研究

1 .材料与方法 :15 0份粪便标本于 1999年 11月至 2 0 0 0年 2月取自本院住院的急性腹泻患儿。 15 0例患儿年龄为4 0天龄～ 2岁 ;病程 1～ 14天。收集每例腹泻患儿的新鲜粪便标本 2份 ,1份立即进行乳胶凝集试验 ,1份置于 - 2 0℃冰箱待行逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)检测。RT PCR参照Taniguchi等[1] 的方法抽提RNA并做HRVRT PCR反应 ,引物由上海生工合成。DNA聚合酶由美国Promega公司生产。扩增产物以 1%琼脂糖凝胶电泳 ,溴化乙锭染色 ,紫外灯下观察结果并照相。乳胶凝集试验以英国MicrogenBioproductLtd公司的Rotascreen试剂测…